بررسی دقت سونوگرافی پرتابل (efast) برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس

نویسندگان

ابراهیم کریمی

ebrahim karimi تهران اتوبان افسریه بلوار هجرت بیمارستان بعثت نهاجا بخش اور بابک شکارچی

babak shekarchi تهران.خیابان فاطمی غربی.بیمارستان 501 سعید صفری

saed safari تهران خیابان شهید مدنی بیمارستان امام حسین بخش اورژانس

چکیده

زمینه و هدف: پنوموتوراکس به حضورهوابین لایه های ویسرال و پاریتال پلور ریه گفته می شود. هدف از این مطالعه بررسی دقت تشخیصی سونوگرافی بعنوان بخشی از efast برای تشخیص پنوموتوراکس توسط متخصص طب اورژانس بود.   مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر سونوگرافی بعنوان وسیله تشخیصی پنوموتوراکس انجام شد. هر فیلد ریه در فضای بین دنده ای 2 تا 4 قدامی میدکلاویکولار و فضای بین دنده ای 6 تا 8 میدآگزیلاری اسکن شد. فضای پلور نرمال به صورت حرکات سایشی لایه پاریتال روی لایه ویسرال و وجود آرتیفکت های دنباله دار در سونوگرافی مشخص می شود. نبود این ویژگی های نرمال بیانگر پنوموتوراکس می باشد. تشخیص سونوگرافی با گرافی خوابیده سینه و سی تی اسکن مقایسه شد.   یافته ها: 280 فیلد ریه در 140 بیمار وارد مطالعه شد. بر حسب شرایط بالینی سونوگرافی، رادیوگرافی و سی تی اسکن سینه بعمل آمد. سی تی اسکن سینه به عنوان استاندارد تشخیصی در نظر گرفته شد. 72 مورد (4/51 % ) پنوموتوراکس در سی تی اسکن بود. در گرافی سینه 56 مورد (40 % ) پنوموتوراکس دیده شد. سونوگرافی 65 مورد (4/46 % ) پنوموتوراکس را تشخیص داد. در مقایسه با سی تی اسکن، سونوگرافی دارای حساسیت 85 % ، ویژگی 5/95 % ، ارزش اخباری مثبت 95 % ، ارزش اخباری منفی85 % و دقت 90 % بود. زمان نسبی جهت انجام سونوگرافی پرتابل در اتاق تروما 5/1 تا 5 دقیقه بود. 5 مورد پنوموتوراکس کوچک که توسط سونوگرافی تشخیص داده نشده بود در طول بستری در بیمارستان نیاز به درناژ پیدا نکرد.   نتیجه گیری: سونوگرافی پرتابل (efast) که توسط متخصص طب اورژانس انجام می شود وسیله ای کارآمد و موثر برای تشخیص سریع پنوموتوراکس می باشد. در این مطالعه سونوگرافی از گرافی سینه حساس تر و به اندازه سی تی اسکن در تشخیص پنوموتوراکس تروماتیک موثر بود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی دقت سونوگرافی پرتابل (eFAST) برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس

  زمینه و هدف: پنوموتوراکس به حضورهوابین لایه ‌ های ویسرال و پاریتال پلور ریه گفته می ‌ شود. هدف از این مطالعه بررسی دقت تشخیصی سونوگرافی بعنوان بخشی از eFAST برای تشخیص پنوموتوراکس توسط متخصص طب اورژانس بود.   مواد و روش ‌ ها: در یک مطالعه آینده نگر سونوگرافی بعنوان وسیله تشخیصی پنوموتوراکس انجام شد. هر فیلد ریه در فضای بین دنده ‌ ای 2 تا 4 قدامی میدکلاویکولار و فضای بین دنده ‌ ای 6 تا 8 میدآگ...

متن کامل

بررسی دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال 1387

Background: Pneumothorax may be associated with penetrating or blunt chest traumas' that need early diagnosis and treatment. Today the diagnosis modalities are CXR and CT-Scan that are not suitable for unstable patients. Chest sonography can be a fast diagnostic method at patient bedside. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of bedside ultrasonography in diagnosis of pneumotho...

متن کامل

بررسی دقت سونوگرافی بر بالین بیمار برای تشخیص پنوموتوراکس در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال ۱۳۸۷

زمینه و هدف: پنوموتوراکس، اختلالی است که ممکن است در تروماهای نافذ یا بلانت قفسه سینه ایجاد شود و به دلیل اورژانس بودن نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. در حال حاضر اقدامات تشخیصی شامل cxr و ct-scan می باشد. از آنجایی که برخی بیماران مشکوک به پنوموتوراکس وضعیت ناپایدار دارند و قابل ارجاع جهت cxr و ct-scan  نمی باشند، یافتن روش تشخیصی سریع و در بالین بیمار اهمیت بسزایی دارد. سونوگرافی قفسه سینه م...

متن کامل

دقت ارزیابی هدفمند سونوگرافی بیماران ترومایی (FAST) در بخش اورژانس برای ترومای بلانت شکمی

Background and purpose: Trauma is the fourth leading cause of death in some developing countries and the second cause of death among young people in Iran. Focused assessment with sonography for trauma (FAST) as part of the preliminary examination is invaluable in emergency care. The aim of this study was to evaluate the accuracy of FAST in determining free abdominal fluid in traumatic patients ...

متن کامل

تشخیص پلورال افیوژن به‌روش سونوگرافی و رادیوگرافی پرتابل قفسه‌سینه در بخش مراقبت‌های ویژه

Pleural effusion (PE) is common among ICU and acutely ill patients. Traditionally plain chest radiography (CXR) has been done for pleural effusion evaluation in ICU. However, better results have been reported by ultrasound for the diagnosis of this condition in ICU. In this study, we compared two methods of ultrasound and CXR in PE detection in ICU patients. Also we studied the percentage of t...

متن کامل

بررسی دقت سونوگرافی در تشخیص حاملگی مولار

ابقه و هدف: مول هیداتیفرم شایعترین نوع بیماری تروفوبلاستیک حاملگی می باشد. اهمیت تشخیص حاملگی مولار به علت عوارض مادری و امکان ایجاد نئوپلاسمهای تروفوبلاستیک حاملگی است. امروزه در تظاهرات کلینیکی بیماری به علت استفاده از سونوگرافی در تشخیص زودرس مول قبل از شروع علایم سیستمیک تغییرات زیادی ایجاد شده است. هدف از این مطالعه تعیین یافته های سونوگرافی موارد حاملگی مولار به منظور ارزیابی دقت سونوگراف...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
annals of military and health science research

جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۲۲۵-۲۳۰

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023